【子宫切除还会怀孕】

据悉：国内试管婴儿成功率只有30%-40%，泰国成功率为40%以上，而美国试管婴儿成功率高达80%以上，居于榜首，位于美国加州西海岸的美国生殖医疗集团试管婴儿成功率更是高达89.8%。今天，梦美生命HRC专家通过中美泰三国试管婴儿技术进行对比，以便大家了解美国是如何一步步拉开和各国之间的差距，成为试管婴儿领域的标杆的?

一、赢在起跑线：促排卵环节

不射精

获取多颗成熟卵子，是试管成功的重要基础，而母体健康，是孕育生命的根本。那中美泰三国能否在这一环节做到两者兼得，既能获取多颗成熟卵子，又能保障母体健康呢?我们来看看。

中国：促排卵方案统一，不能适应每位女性实际身体情况，使得促排效果不佳，且促排药物大部分是从人体尿素中提炼而来，含有FSH和LH两大成份的促性腺激素，副作用较大，一旦药量控制不当，加上医生不进行用药跟踪，会容易导致卵巢过度刺激、腹水、水肿、多囊卵巢等不良并发症的发生，对女性健康安全造成威胁。

泰国：普遍采用大促方案，目的是为了获取足够多的卵泡数量，但不是每位女性都适合大促方案，促排效果也会因人而异。此外，泰国使用的促排药物是从植物中提取，与国内相比副作用不大，但总归存在一定的副作用，女性健康安全不能完全得到保障。

美国：美国专家表示，在开展促排卵前专家会先对女性进行详细的身体检查，并根据女性年龄、身高、卵巢功能、基础卵泡数等各方面因素制定科学可行的促排卵方案。在促排期间，专家采用的是经过美国FDA认证的天然、无副作用药物，是从人身上提取，在动物身上培育，没有经过人体肝脏排泄，一般在一个月经周期后可全部代谢完，不会对女性身体造成任何伤害。

并且，美国专家会实时进行促排用药跟踪，一方面监测卵泡发育情况，以准确掌握黄金取卵时机;另一方面是查看女性体内的激素水平，及时调整用药剂量，以在保障女性身体健康的同时让所有的卵泡都能发育成熟，从而提高获卵率，为试管周期顺畅进行及成功赢得优势。

二、拉开差距：受精卵培育环节

在试管周期中，将受精卵培育至第三天形成早期胚胎和第五天形成囊胚，两种不同的培育程度，对试管成功率影响巨大。我们先来了解囊胚与早期胚胎的区别。

早期胚胎只是由8-12个细胞组成，结构简单，发育不成熟，活性也不稳定，而囊胚是由一百多个细胞组成，比早期胚胎形态稳定、生命力旺盛、活性佳，同时更符合子宫生理状态，植入后能与子宫内膜呈同步趋势，使囊胚着床率大大增加。由此可见，囊胚移植优势显著，临床数据显示，同等活力下囊胚移植比早期胚胎移植成功率要高出20%以上，是美国试管婴儿高成功率的制胜关键。然而，不是每个国家都具备囊胚培育的条件。

中国：受实验室设备和培育技术限制，国内通常只能将受精卵培育至第三天形成早期胚胎后就进行移植，如果继续培育会导致胚胎活力降低甚至死亡。

泰国：能将受精卵培育至第五天形成囊胚，但实验室设备及培育技术不能保障高养囊率，从而使试管婴儿成功率也得不到保障。

美国：试管周期都是进行囊胚移植，以美国生殖医疗集团为例，旗下拥有3所高端实验室均配备了囊胚培育保温箱、卵化器、CodaAir空气净化系统等国际水准的高端设备，且每年花费重金对设备进行更新和升级。尤其是囊胚培育保温箱，可以将培养皿的温度、湿度、氧气浓度等指标模拟与母体子宫环境趋于一致，让受精卵能顺利发育成囊胚，保障高养囊率。

三、实现质的飞跃：基因检测环节

很多不孕不育家庭试管助孕之路走的十分艰难，究其原因主要是技术水平有限，不能解决染色体异常或基因缺陷引发的难孕育问题。据统计,国内试管助孕周期中,造成移植失败、胎停以及流产的原因有60%是染色体异常所致。所以，移植前对囊胚进行基因检测十分重要，这在美国试管周期中已经成为必经操作。那么，中美泰三国在这方面存在怎样的差距呢?

中国：临床普遍采用一、二代试管技术，只能运用显微镜根据形态学原理挑选看起来健康的胚胎，不能科学保障胎儿健康。个别号称能操作第三代试管婴儿的医院也处于初级临床实验阶段的，仅能检测5对染色体，诊断十几种遗传疾病，范围十分有限。

泰国：只能筛查十几种遗传性疾病。

美国：早在1989年，美国就开启了基因筛查检测的新时代，发展至今已达到全基因筛查诊断的新高度。在将受精卵培育成囊胚后，运用PGS/PGD技术可对囊胚的23对染色体数目和结构进行筛查，剔除存在异常的囊胚，并针对基因突变点，规避274种遗传疾病，从而挑选真正健康的囊胚进行移植，不仅提升试管婴儿的成功率，还从根源保障了胎儿的健康，让难孕育家庭从解决不孕不育到优生优育一步到位，实现质的飞跃。

泰国试管婴儿基因检测对囊胚有伤害吗？基因检测有何意义？

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第三代试管做了基因检测还需要做羊膜穿刺吗

随着大龄生二胎的家庭的逐年增多以及人们对于新生儿优生优育的重视，基因健康问题已成为生育的关键。第三代试管婴儿基因筛查诊断技术PGS/PGD可针对植入前的囊胚进行23对染色体结构和数目进行筛查，并可对多种遗传学疾病做出准确的诊断，可避免染色体异常/基因遗传疾病对的胎儿的影响。那么，第三代试管做了基因检测还需要做羊膜穿刺来确定胎儿的健康吗？

羊膜穿刺的作用与隐藏的问题

羊膜穿刺是常用的产前诊断技术，通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞，利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。该手术一般在16～22周时进行，此时羊水中活细胞比例比较高。抽取羊水主要是分折胎儿的染色体组成，其中常见的是唐氏综合征。而有些单基因疾病，如乙型海洋性贫血、血友病等，也可以通过检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。

简言之，通过羊膜穿刺了解胎儿有无染色体异常、羊水细胞性染色质的检查，先天性代谢异常、产前诊断基因病。虽羊膜腔穿刺术无论诊断的准确性得到了医学界的公认，但同时，也会存在一定的副作用，约有2～3%的孕妈在穿刺后会出现轻微的子宫收缩和流血。约有0.5%的孕妈会出现羊膜炎、胎腹破裂及流产。

做了第三代试管婴儿的家庭一般无需再做羊膜穿刺，但其他的产前诊断，特别是遗传病家庭的必要产前诊断还是需要密切进行的，如果您的主治医生建议做有创检查还是应该遵照医嘱进行。

PGS/PGD技术已能够实现全基因的检测，因此从基因层面的确保了宝宝的健康。

PGS(胚胎植入前遗传学筛查)技术针对全部23对染色体进行全面的筛查，通过检测胚胎染色体数目和结构，查看是否存在染色体重复、缺失、易位、倒置等不良情况。而通过PGS筛查，便能检测出所存在缺失或增多等问题，进而准确判断并剔别除不良的胚胎。

若染色体有问题，胎儿是很难正常生长发育的，不良的胚胎常常会使母体在孕早期发生停胎育、流产等不良后果。即便是胚胎能够存活到自然生产，生育出来的宝宝也可能会发生智力低下、发育迟或形儿等病症。

PGD技术是对胚胎的基因进行检测，诊断胚胎是否存在异常，可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，如果基因发生畸变或隐性遗传性问题，很有可能导致儿童罹患特定疾病，严重影响胎儿的健康。通过对基因突变点进行检测，可准确血友病、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症、脊髓型肌萎缩等274钟遗传性疾病，避免了胎儿受这些遗传疾病的影响。在合适的时机（女性子宫内环境和身心状态量良好时）挑选通过基因筛查的优质健康囊胚植入，将宝宝的健康控制在孕前真正实现优生。