杭州试管婴儿包成功_杭州试管成功率最高的医院最新_试管移植失败？可能是你

试管婴儿项目刚开始，研究小组就挤在只有十几平方米的实验空间，连显微镜也没有，很多仪器、器皿都是张丽，严重匮乏。没有恒温箱，就把试管放到保温瓶里。买不到培养液，只能自己在实验室摸索配制。取卵用的穿刺针本该是一次性的，却不得不反复使用，難免变钝，张丽珠为了让针头“恢复原样”，找到钟表匠磨针头。即使是用这样的针取卵，也从未有过一例感染或出血。在同事眼里，张丽珠“没有做不到的，只有想不到的”。

张丽珠80，她学会了PPT，还用电脑打字写书，收发电邮和搜索学术进展。直到90，因长相年轻，她依然精神奕奕。回到家同先生聊天，依然风趣幽默，经常逗得唐有祺哈哈大笑。一位同事说，张丽珠说话简洁明了，90多岁还是如此。谁回答问题不到点子上，她就不高兴。，并“用简捷又无比犀利不留情面的语言批评人”。

直到年过九旬，张丽珠仍关心牵挂“试管婴儿”的医学研究。作为杰出的临床专家和医学教育家，她培养了大批优秀医学人才，把医者兼学者的责任及精神传于后辈。

如今，我国每年诞生的试管婴儿有20万。张丽珠为无数家庭带去希望，成为了人们心中真正的“送子观音”。

2019年，我国第一个试管婴儿，24岁的郑萌珠在她诞生的北医三院，又诞生了一个健康的孩子，生命，绵延不息……郑萌珠眼含热泪说，“如果张奶奶在天有灵的话，她老人家一定会非常高兴的！”名满国际化学界的唐有祺院士，与“中国试管婴儿之母”张丽珠这对科学家伉俪，家国为怀、初心不改，为中国的教育和科研事业殚精竭虑，他们的人生，充满传奇。

子宫内膜容受性是指子宫内膜接受受精卵着床，并且发育成胚胎的能力。在正常月经周期中，受精卵着床开始发生于月经第19，持续4-5天，即月经第19-24，临床上将其称为种植窗。在这期间，母胎相互作用，子宫内膜发生了一系列精细复杂的形态和功能转化，从而使得子宫内膜能够接纳受精卵植入。

随着人类辅助生殖技术的广泛开展，控制性超促排卵药物、胚胎培养及冷冻技术等都获得了飞速发展，但目前每次胚胎移植的着床率仍然只有20%〜30%，成为IVF的限速步骤。研究表明，子宫内膜容受性下降是导致胚胎着床失败的主要原因之一。我们可以采取以下策略针对性治疗改善子宫内膜容受性。

宫腔镜纠正宫腔病变

宫腔镜检查可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、息肉样内膜、内膜炎症等影响内膜容受性的病变，清晰地显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围，明显提高子宫内膜病变的检出率，。因此，在进行IVF前，进行宫腔镜检查是有必要的。更有研究报道，宫腔的轻搔刮造成的内膜局部创伤可刺激内膜生殖，改善子宫内膜容受性，提高胚胎种植率和临床妊娠率。

治疗输卵管积水

输卵管积水返流可能冲走未植入的胚胎，或者导致内膜局部微环境异常而影响胚胎种植。可通过腹腔镜手术行输卵管远端造口或+近端封堵或结扎，积水严重者可切除输卵管，术后可提高患者的妊娠率，但要注意术中应尽量减少对卵巢血供的损伤，保护卵巢功能。近年发展起来的输卵管栓堵介入治疗，作为处理输卵管积水的一种新方法，可避免对卵巢功能的影响，亦可达到防止积水返流的效果。

治疗子宫内膜薄

在IVF周期及冷冻胚胎移植周期中，内膜小于7mm，应取消胚胎移植。在接下来的周期中，采用高剂量雌激素治疗，配合阴道给药，使内膜厚度大于7mm。有文献报道，使用低剂量的阿司匹林可改善子宫内膜血供，支持内膜发育，增加内膜厚度。

调节母胎免疫

胚胎种植与母胎免疫耐受有关，研究显示种植失败患者为着床期子宫内膜NK（CD56+）细胞比例显著升高，Th1/Th2型细胞因子比例失调，偏向于促炎状态。因此，调节母胎免疫的一些方法正被尝试用于反复种植失败患者，如宫腔内灌注自体外周血单核细胞、HCG，口服小剂量糖皮质激素、免疫调节剂环孢素A等。但这些方法目前仍局限在个别中心，其疗效仍需要进一步观察。

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纠正高凝状态

对于血栓形成倾向和血栓前状态（抗磷脂抗体阳性、D--二聚体升高、血小板聚集度升高等），有研究量肝素，可提高胚胎种植率和临床妊娠率，降低流产率。但前瞻性研究表明对无凝血功能障碍者，使用抗凝治疗并没有显著疗效。

恰当的黄体支持

在IVF超促排卵治疗周期中，多卵泡发育导致的显著高于自然周期排卵生理状态的雌激素水平，可能影响内膜的发育。黄体支持对内膜容受性至关重要，孕激素的使用剂量、地考虑子宫内膜容受性的个体化特点。研究表明，孕激素不仅可以降低子宫收缩频率，还具有免疫调节的潜在作用。

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